Что такое наркоз? Это препарат, под действием которого
пластическая операция пройдет безболезненно и не допустит не физической, ни
психологической травмы пациента.
Виды анестезии:
- общая;
- местная;
- седативная.
Общее обезболивание или наркоз представляет собой
ограниченное по времени (не более 2-3х часов для пластической операции) введение
пациента в бессознательное состояние. При этом хирург делает эстетическую
коррекцию или восстанавливает утраченные функции организма без болевых ощущений
и неприятных воспоминаний. Да, при общей анестезии расслабляются все мышцы, не
только мускулы, поддерживающие опорно-двигательный аппарат, но и стенки
внутренних органов. Именно поэтому иногда, при длительных операциях пациенту
помимо подведения искусственного дыхания устанавливаются капельницы для
поддержания постоянства внутренней среды, для возмещения кровопотери, а так же
капельницу с раствором, облегчающим отхождение от наркоза и антибиотики для
профилактики сепсиса. Современная клиника пластической хирургии обеспечена
достаточно хорошо для того, чтобы обеспечить проведение операции и
минимализировать неприятные ощущения после пробуждения пациента.
Виды наркоза:
- ингаляционный;
- внутривенных;
- внутримышечный.
Способ выбирает анестезиолог и тот вид пластической
коррекции, который в данном случае показан пациенту. Иногда анестезиолог даже
смешивает разные виды обезболивания, чтобы добиться индивидуального сочетания
препаратов.
По силе воздействия выделяют «малый» и «большой» наркоз.
К первому относится сочетание ингаляционной смеси для самостоятельного
дыхания пациента (чаще всего применяются следующие анестетики – фторотан,
изофлюран, севофлюран). Так делают при
малотравматичных, непродолжительный операциях, когда для коррекции нужно
усыпить пациента на небольшой промежуток времени (например, при липофилинге,
при ринопластике кончика носа, при отопластике, пр.).
Но чаще всего ингаляционный наркоз сочетают с местной
анестезией для более серьезных операций, таких как маммопластика,
абдоминопластика, липосакция. Не применяется при лифтинговых подтяжках, так как
маска, наложенная на лицо, затрудняет работу пластического хирурга.
Внутримышечный наркоз чаще всего используют при подтяжке
лица и сочетают с местной анестезией. Да, этот вид наркоза считается самым
старым видом, но при лицевых операциях он не заменим. В качестве препарата чаще
всего используют кетамин, который выключает на длительное время долгосрочную память
(на полгода минимум) и мышление, вот почему для использования этого препарата есть
ограничение по возрасту. Так детям делать операции под этим видом анестезии не
рекомендуется.
«Большой наркоз» это сильная нагрузка на организм. Потому
что дается комплексное многокомпонентное
сочетание препаратов, оказывающего и обезболивающее воздействие, и
расслабляющее (мускулатуру), и успокаивающее (снотворное), и даже поддерживающие
кроветворную функцию и дыхание вещества. Делается искусственная вентиляция
легких, лекарства вводятся или через легкие (ингаляционно) или через кровь
(внутривенно). Во время обычной хирургической операции проводится
трансфузионная терапия, поддерживающая организм. Внутривенно вводится
препараты, изготовленные из крови донора или свежезамороженная плазма для
возмещения кровопотери. Этот вид вспомогательной терапии при общей анестезии
применяется только по жизненным показателям, при пластической операции это не
делается.
Есть еще один вид анестезии – эпидуральная, которая
представляет собой введение местного анестетика в позвоночный столб к крупным
нервным стволам. Так делают обезболивание
при родах, и этот вид анестезии считается самым опасным и травматичным.
В качестве анестетиков применяют новокаин, лидокаин и ропивакаин, безопасные
препараты. Однако технология обезболивания так сложна в применении, что ввести
анестетик, не повредив жизненно важные нервные клетки, может далеко не каждый
анестезиолог.
Итак, подытожим. Противопоказаний к анестезии чаще всего
нет. Да, некоторые пластические операции можно провести без наркоза, используя
безопасный анестезирующий крем (при инъекционной терапии и омоложении
ботоксом). Однако если учесть, что большинство пластических операций
(ринопластика, отопластика) могут проводиться под сочетанием местной и
седативной (успокаивающей) анестезии, учитывая страх пациента и его
психо-эмоциональное состояние во время довольно длительного хирургического
вмешательства, чаще всего рекомендуется общее обезболивание. Поэтому
анестезиолог – это тот специалист, который ставит перед собой задачу безопасно,
эффективно, безболезненно избавить пациента от болезненных ощущений во время
пластической операции, будь то коррекция лица или тела, и от малоприятных
воспоминаний после.
