После увеличения груди, вокруг установленного импланта,
всегда образуется фиброзная капсула, представляющая собой естественную реакцию
тканей груди на инородное тело (имплант). Эта капсула не представляет ни
малейшей проблемы до того момента, когда она начинает уплотняться и сдавливать
имплант. Вот это и есть капсулярная контрактура.
Как только возникает данное осложнение после маммопластики,
возникает боль, грудь становится твердой, неестественной. Это самый большой
недостаток операций по увеличению груди, ведь предсказать и предупредить
возникновение контрактуры не возможно. Она может возникнуть на любой стадии
восстановления после пластической операции.
Виды формирования капсулярной контрактуры:
- ранняя;
- поздняя.
Ранняя контрактура формируется в течение года после
маммопластики, потому что в тканях прооперированной груди возникает
инфицирование от бактерии Staphylococcus epidermidis. Инфекция возникает вокруг
эндопротеза, заставляя фиброзную ткань сокращаться и затвердевать. Бактерия не
вызывает обычных признаков инфекции – покраснения, опухоли, лихорадки, - на
коже она вообще абсолютно безвредна, но вокруг протезов (импланты, сердечный
клапан, искусственный сустав и пр.) получается образование контрактуры.
Поздняя капсулярная контрактура может образоваться даже
через много лет после маммопластики. Причиной ее всегда бывает травма, потому
что для возникновения контрактуры должен быть разрыв импланта, вытекание геля,
ведущее к воспалению, и другим проблемам.
Такое осложнение чаще всего возникало после установки наполненных жидким
силиконом имплантов, которые не такие надежные, как силиконовые или
биоимпланты. А вот солевые импланты контрактуру вызывают крайне редко, ведь они
наполнены жидким раствором солей, сходных по своему составу с межклеточной жидкостью.
Профилактика капсулярной контрактуры:
Согласно последним исследованиям, риск образования
капсулярной контрактуры варьируется в пределах 10-50%. Чтобы минимизировать
вероятность возникновения этого осложнения, нужно делать маммопластику в очень
хорошей клинике, где условия стерильности хирургами и медицинским персоналом
выполняются неукоснительно. Кроме того, в клинике вам обязательно расскажут о
профилактических упражнениях, которые помогут растянуть ткани фиброзной капсулы
и предотвратить контрактуру.
Что делать, если фиброзная контрактура уже образовалась:
Обязательно нужно будет удалять имплант, удалять фиброзную
капсулу и установить имплант в другой плоскости (если он стоял под мышцу, то
теперь его переустанавливают под железу и наоборот). Вот после этого можно с
80% вероятностью утверждать, что снова контрактура уже не образуется. Если же
контрактура выражена в легкой степени, тогда можно обойтись без переустановки
эндопротеза, смирившись с тем, что капсула (минимальная) имеется.
